Fondation Pierre Fabre

IMIS a pour but de professionnaliser les mutuelles de santé au Sud-Kivu, en les dotant d'un système d'information

Principaux pays bénéficiaires :
Tanzanie - Népal - Cameroun - Congo-Kinshasa

À propos du porteur

Swiss Tropical and public health institute (Swiss TPH)

Swiss Tropical and Public Health Institute est un des leaders du domaine de la santé globale, dédié tout particulièrement aux pays à revenus faibles et intermédiaires. Il fournit de la recherche, des services, enseignement et formation, pour améliorer la santé et le bien-être des populations, grâce à une meilleure compréhension des maladies et des systèmes de santé. Du laboratoire au dispensaire, par une approche transversale englobant innovation, validation et application, l'Institut vise à apporter de nouveaux diagnostics, traitements et vaccins directement aux personnes et aux communautés. Chaque étape de l'approche est marquée par un esprit d’apprentissage mutuel, en collaboration avec des partenaires dans plus de 100 pays.

Plus de 800 collaborateurs et étudiants travaillent chez Swiss TPH sur les maladies infectieuses et non transmissibles, sur la santé environnementale et sociale, et sur les systèmes et interventions de santé. Leur expertise s’étend du laboratoire au terrain, de la théorie à la pratique, du moléculaire au spatial, et des gènes aux systèmes de santé. En tant que département de Swiss TPH, l’objectif du SCIH est le renforcement des systèmes de santé et l’amélioration de l’accès aux services de santé dans les pays à revenus faibles et intermédiaires, avec une attention particulière aux groupes vulnérables.

Secteur : Organisationnel : Collectivités, ONG, Associations, Fondations, ...

Pays d'origine : Suisse

L'organisme compte :

0
Equivalent temps plein
26
Salariés
0
Bénévole
5
Prestataires

L'initiative en bref

Thématiques de santé ciblées

  • Soins de santé primaire
  • Soins de santé du niveau centre de santé à l'hopital de référence

Stade d'avancement :

  • Projet pilote

Zone où l'initiative est utilisée

  • Internationale (dans plusieurs pays)

Début de l'initiative

  • 03/04/2017

Financement

Source(s) de financement

  • Public (Subvention, Appel à projets/Appel d'offre,...)

Modèle(s) économique(s)

  • Subventions

A propos de l'initiative

L'initiative aborde les problèmes liés à la qualité de la récolte de données, à la transparence des transactions financières et à la faiblesse dans le contrôle des fraudes rencontrés par les systèmes d'assurance qui fonctionnent encore avec des "procédures papier".

Quelques avantages d'IMIS:

  • système complet de gestion de régime d’assurance santé (affiliation, renouvellement, remboursement, satisfaction client et reporting)
  • IMIS fournit un moyen de standardiser les opérations d’un régime d’assurance santé au moment de la mise en place, aussi bien qu’en phase de déploiement à l’échelle supérieure du projet
  • IMIS utilise une technologie facilement accessible (téléphones mobiles androïde) – facile à mettre en place, à déployer et à faire évoluer.
  • IMIS cible en particulier les défis soulevés par les projets du secteur informel, à la fois rural et urbain – gardant les procédures au plus près des clients (en réduisant le temps de transaction), établissant la mise en place des mécanismes rentables pour l’identification, d’éligibilité et permettant un mécanisme proactif d’affiliation. 
  • IMIS est flexible et capable de prendre en charge différents produits, différents modèles d’assurances, différentes structures et de multiples règles et procédures avec la possibilité de mettre en place des mécanismes de vérification, etc.
  • La mise à jour de l’infrastructure est possible online et offline (sur ordinateur aussi bien que sur téléphone)
  • Le système est géré à travers un serveur centralisé qui permet la mise en place progressive (géographique ou des caractéristiques) par module ; et pour des projets centralisé ou décentralisé.
  • Le système permet la portabilité des clients (ex : le client du district A peut utiliser la carte de membre dans le district B, et les remboursements sont effectués dans le district d’affiliation)
  • La licence est libre.

La mise en place du pilote IMIS in République Démocratique du Congo (RDC) fait partie de la phase III du Programme d’Appui au Système de Santé, PASS Sud-Kivu financé par la coopération suisse (DDC). Swiss TPH and GIZ, ont été mandaté pour implémenter le projet avec des rôles similaires, mais dans zones différentes. Vers la fin de la phase III, il a été décidé d’allouer une partie du budget pour renforcer les mutuelles de santé communautaires à travers un projet de redynamisation des mutuelles de santé.

Ainsi, la mise en place d’un système d’information a été identifiée comme la priorité pour renforcer le développement de l’assurance santé au Sud-Kivu :

  • En renforçant l’amélioration de la gestion des procédures opérationnelles
  • En rendant plus fiables les données pour le suivi du risque, pour une meilleure connaissance et une meilleure adaptation du produit d’assurance
  • En offrant plus de transparence quant à la gestion des données d’affiliation, de cotisation et de remboursement par chaque promoteur.

En Avril 2017, une équipe de trois consultants de Swiss TPH a été mandatée pour la mise en place d’IMIS dans 6 zones de santé du Sud-Kivu, avec un pilote limité se concentrant sur la configuration des systèmes, le test sur l’enregistrement des affiliations et l’encodage et la validation des remboursements. La mise en place du pilote a commencé en Avril avec huit mutuelle,s avec une première mission en juin 2017 pour mettre en place le système et former les utilisateurs. Elle se finit fin décembre 2018. Le projet PASS entre dans sa phase finale. Pour l’instant, la continuité de l’investissement pour la mise en place d’IMIS reste incertaine alors que les partenaires locaux sont intéressés pour poursuivre le développement et étendre le pilote aux mutuelles de leur réseau. Ainsi, une aide financière et technique est nécessaire pour garder une continuité dans le développement de ce projet.

Champs d'application

Accès financier au soin, micro-assurance

Public ciblé

  • Ensemble de la population
  • Les employers des projets des mutuelles et les autoritiés de santé sous le ministère de la santé et de la protection sociale

Objectifs de l'initiative

  • Réduire la pauvreté et réduire l'appauvrissement, en incluant un segment plus large et plus pauvre de la population dans le système de protection sociale.

Chiffres clés

16000 Nombre de bénéficiaires depuis le début

Matériels utilisés

  • Smartphone
  • Ordinateur

Technologies utilisées

  • Internet
  • Application mobile (Android, iOS, Windows Phone, HTML5, ...)

Utilisation offline

Oui

Open Source

Oui

Open Data

Non

Evaluation indépendante

Non

Partenaires

REMUSACO Réseaux de mutuelles de santé

Organisationnel : Collectivités, ONG, Associations, Fondations, ...

BDOM Uvira

Organisationnel : Collectivités, ONG, Associations, Fondations, ...

Mutuelle de Tushiriki

Organisationnel : Collectivités, ONG, Associations, Fondations, ...

Partenaires

Opérateurs

startupBrics